Centralna rejestracja i informacja tel: 12 424 54 70
Cennik świadczeń ortodontycznych
Cennik obowiązujący od 02.12.2024 r.; Zarządzenie 61/2024, cennik świadczeń UKS.
| Lp | Kod świadczenia | Świadczenia ortodontyczne | Cena |
|---|---|---|---|
| 1 | 3-000 | KONSULTACJA ORTODONTYCZNA | 250,00 zł |
| 2 | 3-001 | WYKONANIE DOKUMENTACJI FOTOGRAFICZNEJ (JEŚLI NIE JEST CZĘŚCIĄ KONSULTACJI ORTODONTYCZNEJ) | 99,00 zł |
| 3 | 3-002 | OPRACOWANIE PLANU LECZENIA ORTODONTYCZNEGO WRAZ Z JEGO OMÓWIENIEM | 450,00 zł |
| 4 | 3-003 | WYKONANIE GIPSOWYCH MODELI ORTODONTYCZNYCH | 250,00 zł |
| 5 | 3-004 | WYDRUK MODELI ZE SKANÓW | 250,00 zł |
| 6 | 3-005 | WYKONANIE SYMULACJI USTAWIENIA ZĘBÓW (SET-UP) | 350,00 zł |
| 7 | 3-006 | ANALIZA FUNKCJONALNA Z UŻYCIEM ARTYKULATORA | 250,00 zł |
| 8 | 3-007 | ZASTOSOWANIE APARATU SCHWARTZA ZE ŚRUBĄ | 999,00 zł |
| 9 | 3-008 | ZASTOSOWANIE WYJMOWANEGO APARATU CZYNNOŚCIOWEGO DO KOREKTY WADY DOTYLNIEJ | 1 438,00 zł |
| 10 | 3-009 | ZASTOSOWANIE WYJMOWANEGO APARATU CZYNNOŚCIOWEGO DO KOREKTY WADY DOPRZEDNIEJ | 1 438,00 zł |
| 11 | 3-010 | ZASTOSOWANIE WYJMOWANEGO APARATU CZYNNOŚCIOWEGO DO KOREKTY INNEJ WADY | 1 438,00 zł |
| 12 | 3-011 | ZASTOSOWANIE WYJMOWANEGO WYCIĄGU ZEWNĄTRZUSTNEGO (HEADGEAR) | 668,00 zł |
| 13 | 3-012 | ZASTOSOWANIE MASKI TWARZOWEJ | 717,00 zł |
| 14 | 3-013 | MONTAŻ DODATKOWEJ ŚRUBY DO APARATU ZDEJMOWANEGO | 249,00 zł |
| 15 | 3-014 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA UŻYTKUJĄCEGO APARAT WYJMOWANY | 200,00 zł |
| 16 | 3-015 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO METALOWEGO NA 1 ŁUK | 2 899,00 zł |
| 17 | 3-016 | ZAŁOZENIE APARATU STAŁEGO METALOWEGO CZĘŚCIOWEGO NA 1 ŁUK | 1 499,00 zł |
| 18 | 3-017 | ZAŁOŻENIE APARATU STAŁEGO CERAMICZNEGO NA 1 ŁUK | 3 899,00 zł |
| 19 | 3-018 | ZAŁOZENIE APARATU STAŁEGO CERAMICZNEGO CZĘŚCIOWEGO NA 1 ŁUK | 1 899,00 zł |
| 20 | 3-019 | PRZYKLEJENIE 1 ZAMKA METALOWEGO | 249,00 zł |
| 21 | 3-020 | PRZYKLEJENIE 1 ZAMKA CERAMICZNEGO | 299,00 zł |
| 22 | 3-021 | PRZYKLEJENIE 1 PIERŚCIENIA | 299,00 zł |
| 23 | 3-022 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA Z APARATEM STAŁYM - ZA 1 ŁUK | 229,00 zł |
| 24 | 3-023 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA Z APARATEM STAŁYM - ZA 2 ŁUKI | 299,00 zł |
| 25 | 3-024 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA Z CZĘŚCIOWYM APARATEM STAŁYM | 182,00 zł |
| 26 | 3-025 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA Z APARATEM STAŁYM BEZ WYMIANY ELEMENTÓW APARATU | 182,00 zł |
| 27 | 3-026 | ZASTOSOWANIE 1 ŁUKU ORTODONTYCZNEGO O SPECJALNEJ FUNKCJI (NP. INTRUZYJNEGO) | 231,00 zł |
| 28 | 3-027 | ZDJĘCIE APARATU STAŁEGO Z OCZYSZCZENIEM 1 ŁUKU | 364,00 zł |
| 29 | 3-028 | ZDJĘCIE APARATÓW STAŁYCH Z OCZYSZCZENIEM OBU ŁUKÓW | 461,00 zł |
| 30 | 3-029 | PRZEKLEJENIE ŁUKU RETENCYJNEGO DO ZĘBÓW | 599,00 zł |
| 31 | 3-030 | ZASTOSOWANIE 1 PŁYTKI TERMOFORMOWALNEJ JAKO APARATU RETENCYJNEGO | 650,00 zł |
| 32 | 3-031 | ZASTOSOWANIE 1 AKRYLOWEJ PŁYTKI RETENCYJNEJ | 855,00 zł |
| 33 | 3-032 | WIZYTA KONTROLNA PACJENTA W FAZIE RETENCJI | 199,00 zł |
| 34 | 3-033 | ZDJĘCIE APARATU RETENCYJNEGO Z OCZYSZCZENIEM 1 ŁUKU | 304,00 zł |
| 35 | 3-034 | ZASTOSOWANIE ŁUKU PODNIEBIENNEGO Z PIERŚCIENIAMI | 599,00 zł |
| 36 | 3-035 | ZASTOSOWANIE ŁUKU BI-HELIX LUB QUAD-HELIX | 649,00 zł |
| 37 | 3-036 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO BEZ PIERŚCIENI | 419,00 zł |
| 38 | 3-037 | ZASTOSOWANIE ZDERZAKA WARGOWEGO Z PIERŚCIENIAMI | 799,00 zł |
| 39 | 3-038 | ZASTOSOWANIE APARATU DO POSZERZANIA SZCZĘKI ZE ŚRUBĄ HYRAX (TAKŻE TYPU "MARCO ROSSA") | 1 518,00 zł |
| 40 | 3-039 | ZASTOSOWANIE APARATU HASSA DO POSZERZANIA SZCZĘKI | 1 518,00 zł |
| 41 | 3-040 | ZASTOSOWANIE UTRZYMYWACZA PRZESTRZENI (LUTOWANEGO DO PIERŚCIENIA) | 350,00 zł |
| 42 | 3-041 | ZASTOSOWANIE ŁUKU JĘZYKOWEGO Z PIERŚCIENIAMI NA 6-6 | 550,00 zł |
| 43 | 3-042 | ZASTOSOWANIE DODATKOWEGO APARATU MOCOWANEGO DO APARATU STAŁEGO PO JEDNEJ STRONIE (NP. FORSUS, POWERSCOPE, FLEX DEVELOPER, JASPERJUMPER) | 999,00 zł |
| 44 | 3-043 | ZASTOSOWANIE DODATKOWEGO APARATU MOCOWANEGO DO APARATU STAŁEGO PO OBU STRONACH (NP. FORSUS, POWERSCOPE, FLEX DEVELOPER, JASPERJUMPER) | 1 349,00 zł |
| 45 | 3-044 | ZASTOSOWANIE STAŁEGO APARATU CZYNNOŚCIOWEGO - APARATU HERBSTA NA PIERŚCIENIACH - DO KOREKTY WADY DOTYLNIEJ | 2 003,00 zł |
| 46 | 3-045 | ZASTOSOWANIE STAŁEGO APARATU CZYNNOŚCIOWEGO - APARATU HERBSTA NA SZYNACH LANYCH - DO KOREKTY WADY DOTYLNIEJ | 2 732,00 zł |
| 47 | 3-046 | WIZYTA KONTROLNA U PACJENTA Z APARATEM STAŁYM GRUBOŁUKOWYM | 199,00 zł |
| 48 | 3-047 | ZASTOSOWANIE SZYNY RELAKSACYJNEJ LUB REPOZYCYJNEJ | 1 032,00 zł |
| 49 | 3-048 | ZASTOSOWANIE APARATU Z PŁASZCZYZNĄ OKLUZYJNĄ | 899,00 zł |
| 50 | 3-049 | ZASTOSOWANIE APARATU DO DYSTALIZACJI NIE OPARTEGO O MIKROŚRUBY (IMPLANTY ORTODONTYCZNE) | 946,00 zł |
| 51 | 3-050 | IMPLANTACJA 1 MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ TYPU AARHUS, DENTOS LUB BENEFIT | 1 345,00 zł |
| 52 | 3-051 | ZAŁOŻENIE DYSTALIZATORA/MEZJALIZATORA INNEGO NIŻ TOP JET | 2 507,00 zł |
| 53 | 3-052 | IMPLANTACJA MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ SYSTEMU TOP JET | 1 190,00 zł |
| 54 | 3-053 | ZAŁOŻENIE DYSTALIZATORA TOP JET | 2 307,00 zł |
| 55 | 3-054 | IMPLANTACJA TOMAS - PIN SDN / PIN EPN | 1 190,00 zł |
| 56 | 3-055 | ZAŁOŻENIE BENEFIT HYBRID HYRAX | 2 307,00 zł |
| 57 | 3-056 | ZAŁOŻENIE BENEFIT HYBRID FRAME | 1 915,00 zł |
| 58 | 3-057 | WYKONANIE SZABLONU DO IMPLANTACJI MIKROŚRUBY ORTODONTYCZNEJ | 546,00 zł |
| 59 | 3-058 | OPRACOWANIE KOMPUTEROWEJ SYMULACJI PRZEMIESZCZEŃ ZĘBOWYCH Z OBRAZEM ZGRYZU DOCELOWEGO | 1 300,00 zł |
| 60 | 3-059 | INVISALIGN ZESTAW PEŁNY BEZ LIMITU NAKŁADEK NA 5 LAT (COMPREHENSIVE PACKAGE) | 14 200,00 zł |
| 61 | 3-060 | INVISALIGN ZESTAW PEŁNY BEZ LIMITU NAKŁADEK NA 5 LAT (COMPREHENSIVE PACKAGE). BEZ KOMPUTEROWEJ SYMULACJI | 12 900,00 zł |
| 62 | 3-061 | VIVERA RETAINER, 3 ZESTAWY | 2 500,00 zł |
| 63 | 3-062 | DOSTOSOWANIE LUB NAPRAWA APARATU | 190,00 zł |
| 64 | 3-063 | DOSTAWIENIE ZĘBA AKRYLOWEGO NA ŁUK APARTU STAŁEGO | 425,00 zł |
| 65 | 3-064 | PRZYKLEJENIE ELEMENTU RETENCYJNEGO DO ZATRZYMANEGO ZĘBA | 300,00 zł |
| 66 | 3-065 | PRZYKLEJENIE "GUZICZKA" | 119,00 zł |
